曹凤英兴奋剂违禁是误服还是故意？业余选手如何避免误服？

图片来源：pixabay – 文字：陈成

6月21日，中国反兴奋剂中心在官网更新了一批违规信息，再曝马拉松选手使用兴奋剂事件，这也是今年国内选手使用兴奋剂事件的第三例。

这次曝光的主角是被称为“河北秦皇岛女子马拉松第一人”的曹凤英，通告指出，她在2018远安田野马拉松女子全程比赛中使用了违禁药物士的宁（此次比赛女第三，奖金一万元整）。

曹凤英，1972年生，今年46岁，曾经是专业的竞走运动员、国际健将，退役后在一家药店工作。2012年开始尝试跑步，2016年她在国内女子40-44年龄组成绩上排名第一，全程PB3小时02分。主要成绩：2018厦门马拉松获得女子全程第六名，2017石家庄正定马拉松女子季军，2016北京马松女子国内第二。

兴奋剂误服还是刻意？

反兴奋剂中心曝光曹凤英服用兴奋剂后，为了了解清楚事情的真相，陈成第一时间联系到了曹凤英，曹凤英对本次事件也给做出了相应的解释：由于赛前腰间盘复发，误服了含有马钱子碱的腰痛宁，后经尿检得知腰痛宁含有马钱子碱的兴奋剂成分，悔恨不已！

曹凤英也表达出了她个人对兴奋剂的抵制，认为服用兴奋剂是一件非常可耻的事情，同时也非常感谢反兴奋剂中心给出的提醒，让她和跑友们能够提高警惕，避免出现误服违禁药的现象。

曹凤英说的有可能成立吗？

首先，士的宁也叫马钱子碱，是一种中枢神经兴奋剂，它也是早期使用最广泛的一种兴奋剂。不过，目前确实是士的宁这种药物很少作为兴奋剂使用，而且服用后容易让人中毒，但是作为中药、膏药里面的成分经常被误服。

士的宁有极高的危险性，临床处方之中现在已经很少使用。如果服用过量很容易就产生惊厥，而且药性排泄缓慢，有蓄积作用，到一定程度甚至会导致呼吸麻痹。

但是它在OTC药品之中却一点都不罕见，以中药和中成药的形式出现。我们不大容易从说明书上看到它的名字。它常用于通络止痛，散结消肿，它能够兴奋脊髓神经，有改善微循环、刺激骨髓、活跃造血功能等作用，所以很多活血化疲的药品都选用它作为辅助治疗成分。

比较常见的药品有跌打万花油、跌打止痛片、妇康源阴道泡腾片、马钱子散、疏风活络胶囊、万通筋骨片、腰痛宁片、腰腿痛丸等等。

药品中马钱子碱的含量能达到兴奋剂的标准吗？

这个还是要看吃的时机，赛前两周内如果服用含有兴奋剂的药物，很容易查出来。而且最主要的是有些药物是累积量（士的宁就是累积量），而且有些药物只要存在就是兴奋剂。所以如果赛前服用过含有马钱子碱的药物的话，尿检完全有可能呈阳性。

业余运动员，该如何避免兴奋剂误服？

专业运动员不能使用含有兴奋剂成分的药品这是大家都知道的，那我们业余选手该如何保护自己呢。

事实上，常用药包括OTC中不少含有兴奋剂成分，尽管其含量并没有超过国家所规定的标准，但包括麻黄碱、咖啡因等兴奋剂的药品在过量服用之后还是会造成很多不良的后果。因此服用这些药品时一定要看清楚药品中的剂量说明，或者在服用前遵照医嘱。

除去士的宁，以下是最常见非处方药（OTC）中隐藏的两种兴奋剂。

麻黄素：感冒药中的潜伏者

麻黄碱也就是麻黄素，它是制作冰毒等很多毒品的最重要成分。它另一个身份又是绝大多数复方感冒制剂、止咳平喘药以及部分胃肠系统药里都含有麻黄碱成分。现在在药店中，此类药物也是有明显的标识–“运动员慎用”等字样。

西药:泰诺、新康泰克、白加黑、复方感冒灵片、银得菲、雷蒙欣、速感灵、日夜百服宁、康得。

中药或中成药:双黄连口服液、板蓝根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、999感冒灵冲剂、感冒灵胶囊。基本上我们很少能在中药的成分里直接看到麻黄碱三个字，但可以肯定的是只要有大黄成分，就必然含有麻黄碱。

除了感冒药以外，绝大部分OTC类止咳平喘药里也都存在，例如:小儿化痰止咳颗粒(中西医结合药)、复方甘草麻黄碱片(中成药)、复方桔梗麻黄碱糖桨(中成药)、化痰平喘片(中药)、消炎止咳片(中药)、消咳宁片(中成药)等等。除此之外，麻黄素还普遍应用于很多OTC药品之中，像察香接骨胶囊、炎可宁片、烧烫伤膏等等。

为什么麻黄素会在OTC药品之中具有如此广泛的应用呢？简单的说，是因为麻黄素对神经的兴奋作用远较肾上腺素为强，只要那么一点量就足以兴奋中枢神经以及兴奋心脏自主神经，造成血管的舒张。血管舒张了，才能消除鼻塞，扩张血管。至于接骨，也与它扩张血管的功能有关。所以我们在跑步中，如果感冒了一定要留意麻黄素的存在。

咖啡因与吗啡:镇痛镇咳药物里的影子

咖啡碱俗名叫咖啡因，就是茶和咖啡、可乐里都含有的一种成分。咖啡碱是安全范围较大、不良反应轻微的药物，我们国家一直把咖啡碱当作神经兴奋类药物，但却没有为它规定相关的剂量。在OTC药店中通常只能在解热镇痛药(也就是水杨酸类药品)里看到它的影子。

吗啡与咖啡碱不同，咖啡碱自身没有镇痛的作用，只是由于可以兴奋神经而起到辅助镇痛的效果。而吗啡的效果就明显得多，它可以直接起到镇痛的效果。由于吗啡还能够作用于脑干延髓部分，所以还可以起到舒张呼吸道的作用，所以许多OTC类的镇咳药都选择了吗啡作为其主要成分。

纯洁体育，对兴奋剂说不

作为社会人的一部分，运动员几乎很难避免误服现象发生，很多运动员不得不努力管住自己的嘴巴，问题是嘴巴可以管住，一旦生病受伤却难以控制。很多运动员感冒了也不敢服用感冒药，只能坚持自己恢复或只进行极保守的治疗，就是担心出现误服禁药的情况，显然，这样做不利于运动员的身体健康。

世界反兴奋剂机构对这种情况也有规定，即运动员可以申请用药豁免，但这种豁免的时间和范围都非常有限，并不能真正起到保护运动员的效果。

目前情况下避免误服的有效方法还是加强自律，真需要购买药物的时候，选择避免有“运动员慎用”标识的药品购买。同时反兴奋剂机构必须对误服做出新的界定和标准，增强司法介入的力度，不要冤枉了每一位赛场上奋力拼搏的选手，也不要放过赛场上投机取巧之人。

对于曹凤英所说兴奋剂属于“误服”你们怎么看？运动员和业余选手如何面对“隐性”兴奋剂呢？

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